خطر الوباء.. خبراء يتوقعون طريق صعب أمام الصين مع تصاعد حالات كوفيد-19

توقع الخبراء ما بين مليون ومليوني حالة وفاة في العام المقبل بعد ما يقرب من ثلاث سنوات من اكتشاف كوفيد-١٩ لأول مرة في الصين، ينتشر فيروس كورونا الآن عبر البلاد الشاسعة، ويتوقع الخبراء أشهراً صعبة قادمة لسكانها البالغ عددهم 1.4 مليار نسمة.

وبحسب ما ذكره موقع "blo"، اشترى نهج "صفر كوفيد" الصيني الذي لا يلين، والذي يهدف إلى عزل جميع المصابين، سنوات للاستعداد للمرض.

لكن إعادة الفتح المفاجئة، التي تم الإعلان عنها دون سابق إنذار في 7 ديسمبر في أعقاب الاحتجاجات المناهضة للإغلاق، أصابت البلاد بتطعيم ناقص ونقص في سعة المستشفى.

أثبت التنبؤ بالوفيات أنه صعب طوال فترة الوباء، لأنه يتأثر بعوامل متنوعة وتقدم الصين حالة معقدة بشكل خاص بسبب تبادل المعلومات غير الشفافة.

ليس من الواضح بالضبط حجم التفشي الحالي، حيث خفضت الصين الاختبارات وتوقفت عن الإبلاغ عن معظم الحالات الخفيفة.

ولكن في المدن والبلدات المحيطة ببودينغ ولانغ فانغ، في مقاطعة خبي، وهي منطقة كانت من بين أول المناطق التي واجهت تفشيا غير رادع، رأى مراسلو وكالة أسوشيتد برس وحدات العناية المركزة في المستشفيات غارقة في المستشفيات من قبل المرضى، ورفض سيارات الإسعاف.

في جميع أنحاء البلاد، تشير التقارير الواسعة النطاق عن الغياب عن العمل، ونقص الأدوية المخفضة للحمى، والموظفين الذين يعملون لساعات إضافية في محرقة الجثث إلى أن الفيروس واسع الانتشار.

تنتمي الصين إلى نادي صغير من البلدان التي تمكنت من وقف معظم انتقال الفيروس محليا في عام 2020، ولكنها آخر من ينهي القيود

تختلف تجارب الإنهاء: حققت سنغافورة ونيوزيلندا معدلات تطعيم عالية وعززتا الأنظمة الطبية أثناء القيود، وأعيد فتحهما بسلاسة نسبية.

عانت هونغ كونغ، حيث تغلبت الأوميكرون على الدفاعات بينما لم يتم تطعيم العديد من كبار السن، من موجة كوفيد-19 التخريبية في عام 2022.

توفي ما يقرب من 11000 شخص بسبب المرض هذا العام في المدينة التي يبلغ عدد سكانها 7.4 مليون نسمة، 95٪؜ منهم تزيد أعمارهم عن 60 عاما، وفقا لوزارة الصحة في هونغ كونغ.

قال جين دونغ يان، خبير علم الفيروسات في جامعة هونغ كونغ، إن البيانات الواردة من المدينة أظهرت معدل وفيات بنسبة 15٪؜ لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 80 عاما وغير الملقحين.

سكان غير ملقحين:

لدى الصين معدلات تطعيم أعلى مما كانت عليه هونغ كونغ في وقت تفشي الميكرون، ولكن الكثير من الناس معرضون للعدوى، وخاصة كبار السن.

استخدمت البلاد حصريا اللقاحات محلية الصنع، والتي تعتمد على التكنولوجيا القديمة من لقاحات الحمض النووي الريبوزي الرسول المستخدمة في أماكن أخرى والتي أظهرت أفضل حماية ضد العدوى.

اقترحت دراسة أجريت في هونغ كونغ، والتي أعطت لقاح الحمض النووي الريبوزي الرسول وكورونافاك سينوفاك، أن كورونافاك يتطلب حقنة ثالثة لتوفير حماية مماثلة، خاصة لكبار السن. المسار العادي للقاح هو طلقتان، مع معزز اختياري لاحقا.

تلقى معظم الأشخاص الذين تم تطعيمهم في الصين إما كورونافاك أو لقاحا مماثلا أنتجته سينوفارم، لكن البلاد أعطت خمسة لقاحات أخرى على الأقل، لا تتوفر بيانات واقعية قابلة للمقارنة لهذه اللقاحات.

في حين أن الصين تحصي 90٪؜ من سكانها الذين تم تطعيمهم، إلا أن حوالي 60٪؜ فقط تلقوا دفعة معززة، ومن المرجح بشكل خاص أن كبار السن لم يتلقوا لقاحا معززا.

لم يحصل أكثر من 9 ملايين شخص تزيد أعمارهم عن 80 عاما على اللقاح الثالث، وفقا لوكالة أنباء شينخوا الرسمية الصينية.

زادت معدلات التطعيم بأكثر من 10 أضعاف، إلى أكثر من مليون جرعة تدار يوميا، منذ بداية الشهر. لكن د. قال غاغانديب كانغ، الذي يدرس الفيروسات في كلية الطب المسيحية الهندية في فيلور، إن إعطاء الأولوية لكبار السن سيكون أمرا أساسيا.

على عكس البلدان الأخرى، أعطت الصين الأولوية لتطعيم الشباب الأكثر قدرة على الحركة لمنع انتشار الفيروس، كما قال راي ييب، المدير المؤسس لمكتب مراكز السيطرة على الأمراض الأمريكي في الصين.

بدأت حملة تستهدف أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما في ديسمبر، ولكن من غير الواضح مدى نجاحها.

قال ييب إنهم "لم يعطوا اهتماما كافيا لضمان حصول الجميع على الحماية الكاملة من اللقاح"، "قد يحدد مدى أدائهم لهذا الجهد اللحاق بالركب بعض النتائج."

حول باودينغ ولانغفانغ، نفدت المستشفيات من أسرة العناية المركزة والموظفين مع زيادة الحالات الشديدة، استلقى المرضى على الأرض، بينما سافر آخرون من مستشفى إلى آخر بحثا عن أسرة للأقارب يوم الأربعاء.

قالت لجنة الصحة الوطنية إن الصين لديها 10 أسرة للعناية المركزة لكل 100000 شخص في 9 ديسمبر، أي ما مجموعه 138000 سرير، ارتفاعا من 4 أسرة لكل 100000 شخص في 22 نوفمبر.

هذا يعني أن عدد الأسرة المبلغ عنه زاد بأكثر من الضعف في أقل من ثلاثة أسابيع بقليل. لكن هذا الرقم "قد يكون خاطئا"، كما قال يو تشانغ بينغ، الطبيب في قسم طب الجهاز التنفسي في مستشفى الشعب بجامعة ووهان. قال يو: "من المستحيل أن يكون العدد قد قفز بشكل حاد في مثل هذا الوقت القصير".

قال تشن إنه حتى بالقيمة الاسمية، فإن الزيادة في أسرة العناية المركزة لا تعني أن النظام الصحي مستعد لزيادة الحالات لأن نقطة الضغط، كما رأينا عالميا، غالبا ما تكون توافر أطباء وممرضين متخصصين يمكنهم علاج المرضى الذين يحتاجون إلى عناية مركزة.

يوجد في الصين 80,050 طبيبا و220,000 ممرضة فقط لمرافق الرعاية الحرجة، و177,700 ممرضة أخرى تقول لجنة الصحة الوطنية إنها يمكن أن تعمل في تلك الوحدات. وقال: "إذا نظرت إلى أسرة وحدة العناية المركزة، فإن الصين ... تعاني من نقص كبير".

قال يو إنه رأى أعدادا متزايدة من مرضى كوفيد-19 في الأسابيع الأخيرة، وأن جميع الأطباء تقريبا في القسم أصيبوا بالعدوى.

قال يو: "نحن تحت الضغط لأننا نستقبل عددا كبيرا من المرضى في غضون وقت قصير".

لم تعلن الصين أيضا عن خطة فرز واضحة، وهو نظام تعطي فيه المستشفيات الأولوية لإعطاء العلاج للمرضى جدا لترشيد الموارد المحدودة. علاوة على ذلك، يركز النظام الصحي في الصين على المستشفيات الكبيرة، التي تعالج عادة حتى المرضى المعتدلين، كما قال تشن.

وقال تشن إن النقص المحتمل سيعتمد على مدى سرعة زيادة الحالات، وإذا لم يبق أولئك الذين يعانون من أعراض خفيفة في المنزل لترشيد الموارد للمستشفيات المريضة جدا، فقد يظلون غارقين. قال: "يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعطل النظام بسهولة".

في محاولة لحماية نظامها الصحي، حولت بكين المستشفيات المؤقتة ومرافق الحجر الصحي المركزية لزيادة عدد عيادات الحمى من 94 إلى 1263 عيادة. لكن المناطق الريفية قد تعاني، حيث أن الغالبية العظمى من أسرة وحدة العناية المركزة في الصين موجودة في مدنها.

قد يوفر استخدام الأدوات الرقمية والتطبيب عن بعد بعض المساحة للتنفس للمستشفيات: يستخدم أكثر من ثلث المستشفيات شكلا من أشكال التطبيب عن بعد، واستخدم حوالي 31 في المائة الأدوات الرقمية في رعايتهم الصحية، وجد استطلاعا على مستوى البلاد شمل 120 مديرا تنفيذيا للمستشفيات العامة والخاصة في المناطق الحضرية أجرته LEK Consulting في شنغهاي.

وافقت الصين على عقار فايزر باكسلوفيد لكوفيد-19 في وقت سابق من هذا العام، وعلاجين منزليين: مضاد للفيروسات يستخدم للإيدز مصنوع من قبل التكنولوجيا الحيوية الأصلية التي أعيد استخدامها لكوفيد-19 ومزيج من الأجسام المضادة التي تمنع الفيروسات التي صنعتها بريبيو. لكن من غير الواضح مدى توفر هذه الأدوية على نطاق واسع.

اقرأ أيضاً:بعد إنهاء طفل حياته.. أضرار إدمان الهاتف المحمول وأعراضه